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重庆骑士医院实现全国医保异地联网直接结算

来源:《时事经济观察》 发布时间:2019-02-28 16:57:22

  《时事经济观察》2月28日综合讯 近日,来自甘肃省兰州市的住院患者赵先生持甘肃医保卡在重庆骑士医院院直接刷卡结算成功,标志着重庆骑士医院正式接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,异地就医结算“壁垒”已经打通。这意味着只要符合条件的异地医保参保人员在重庆骑士医院住院产生的医疗费用再也不用为报销而来回折腾了,也不必自己垫资回参保地报销,外地医保参保人员在医院住院就医所产生的医疗费用可以与本地人一样享受即时报销服务了。

  那么,跨省异地联网结算可以惠及哪些人群?需要哪些条件?异地就医医保政策有哪些呢?

  一、惠及人群

  1.长期在异地居住的参保人员;

  2.长期在异地工作的参保人员;

  3.在异地突发疾病需临时住院就医的参保人员等。

  二、参保人如何办理异地医保联网直接结算手续

  1.在参保地社保经办机构办理异地就医备案手续;

  2.选择已纳入全国异地联网结算平台的医疗机构就医;

  3.持社会保障卡就诊,由医生为符合条件的患者开具《住院通知书》;

  4.参保人持社保卡、《住院通知书》到住院部办理入院手续;

  5.参保人办事出院手续时,直接刷卡结算住院医疗费,即按参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等政策享受医保即时报销服务。

  三、异地就医报销及管理政策

  参保人员跨省就医时执行就医地支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗目录和服务设施标准;同时执行参保地支付政策,包括起付线、报销比例和最高支付限额等等。参保人员异地就医时,就医地社保经办机构要为异地就医人员提供与本地参保人员相同的服务和管理。

  比如在重庆骑士医院第一例实现异地医保联网结算的甘肃患者赵先生,他在住院前已在参保地社保经办机构进行异地就医备案,然后持社保卡在医院办理入院和出院。其住院治疗执行的是重庆市的医保目录规定,但基金起付线、支付比例和最高支付限额仍执行甘肃当地报销政策。同时,重庆市渝中区社保经办机构提供与本地参保人员一样的服务和管理。


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责任编辑: 杨丽颖

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